Меню

Что такое лечение реки

Что делать, если видны вены на ногах, но они не болят? Врач отвечает на вопросы о варикозе

Назвать варикозное расширение вен только эстетическим дефектом нельзя, потому что эта патология может сопровождаться болевым синдромом и провоцировать образование тромбов. Врач-флеболог высшей категории медицинского центра «Кравира» Павел Авдей рассказывает, кому и в каком возрасте нужно лечить варикозную болезнь.

Что такое варикоз?

Варикоз — общее название патологий венозной системы, видимых глазом. Одна из самых распространенных — варикозная болезнь, при которой происходит расширение поверхностных вен на ногах, истончение их стенок, образование «узлов» и нарушение кровотока. Кровь в ногах течет по венам снизу верх, однако когда клапанный аппарат слабый — происходит обратный ток крови, который оказывает давление на вены, нарушается эластичность их стенок, вены расширяются. Варикозная болезнь проявляется визуальными изменениями, может сопровождаться тяжестью в ногах, отечностью.

Однако есть и другие разновидности варикоза, которые характеризуются не вздутием вен, а косметическими дефектами — это ретикулярный варикоз (вздутие мелких подкожных вен) и сосудистые звездочки (расширение внутрикожных вен). Диагноз ставится на основании осмотра врача и данных ультразвукового исследования.

Почему появляется варикоз?

Основная причина появления варикозной болезни — это наследственность. Если кто-то из близких родственников в первом или втором поколении с ней сталкивался, то уже есть повод регулярно обращать на свои вены внимание. Кроме того, провоцируют варикозную болезнь физически тяжелый труд, работа, которая связана с постоянным нахождением на ногах (парикмахеры, хирурги и т.д.), занятия спортом, в котором есть статические нагрузки и поднятие тяжестей. У женщин на развитие варикозной болезни влияет и беременность, она нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех, кто к нему предрасположен.

Почему варикоз называют болезнью женщин?

По статистике, женщины действительно чаще страдают от варикозной болезни, чем мужчины. Однако нельзя сказать, что расширение вен наблюдается только у женщин, мужчин эта болезнь тоже касается. У них ее часто провоцируют занятия спортом, работа на ногах.

Может ли болезнь протекать незаметно?

На первых этапах варикоз может развиваться без внешних проявлений, однако со временем вены все равно покажутся. Само по себе заболевание, если оно не осложненное, может никак (помимо визуально видимых вен) не беспокоить. Но достаточно часто осложнениями будут тяжесть в ногах, их отечность. Именно эти признаки могут указывать на то, что у человека — особенно с наследственностью — начинает развиваться варикозная болезнь.

Надо ли что-то делать, если ничего не болит?

Все равно лечить. Надо понимать, что варикоз сам по себе никогда не проходит — ни упражнения, ни мази от него не избавляют. Варикозная болезнь опасна своими осложнениями. Во-первых, это тромбоз. Во-вторых, трофические язвы, при которых нарушается целостность кожи в определенном месте (как правило, в голени): кожа уплотняется, меняется ее цвет и проявляется рана, которая не заживает и приносит человеку дискомфорт. В-третьих, возрастает вероятность кровотечений — на месте вен кожа истощается, и любая царапина может приводить к неприятным последствиям.

В каком возрасте лечить варикоз?

Варикозная болезнь не пройдет со временем, поэтому лечение не зависит от возраста пациента. Операции делают и подросткам, и пожилым людям — с нынешними технологиями возраст перестал играть какую-то решающую роль. Часто обсуждаемый вопрос в среде хирургов лечение варикозной болезни у девушек до беременности: я здесь на позиции того, что проблему нужно решать сразу, чтобы во время беременности не возникало осложнений.

Говорят, что варикоз можно вылечить, если лежать кверху ногами. Поможет?

Если лежать 24 часа в сутки 30 дней в месяц, то это может иметь эффект. Но такой образ жизни все же невозможен, человеку надо двигаться, что-то делать, куда-то идти. Лежание кверху ногами облегчает симптомы, потому что ток крови стабилизируется, но все это временная мера и как только человек встал — проблемы с клапанным аппаратом дадут о себе знать.

Помогут ли компрессионные чулки и мази?

Мази однозначно ничего не излечат, они могут снимать какие-то симптомы и действовать как отвлекающий фактор, например, с прохладительным эффектом. Мази также используются при местном лечении тромбозов.

А компрессионный трикотаж действительно назначают как один из способов лечения варикозной болезни. Принцип его действия в том, что сдавливаются подкожные вены, таким образом уменьшается риск их расширения, ускоряется кровоток по глубоким венам и профилактируется тромбоз. Трикотаж бывает разных классов компрессии, и по его ношению лучше проконсультироваться с врачом. Однако если диагноз «варикозная болезнь» есть, трикотажем можно пользоваться и для профилактики, например, во время длительного перелета, поездки, когда постоянно согнуты в коленях ноги.

Каким спортом можно заниматься при варикозе?

Подходят все подвижные виды спорта, бег и ходьба в том числе. Особенно позитивно будет действовать на ноги плавание. А вот статические нагрузки и занятия с тяжелыми весами лучше исключить. Усугублять варикозную болезнь может длительное стояние и сидение с согнутыми в коленных суставах ногами.

Как себя защитить от варикоза?

Нельзя сказать, что есть какой-то действенный метод, который убережет от варикоза. Меры профилактики скорее направлены на уменьшение прогрессирования заболевания. Помогут в этом подвижный образ жизни, работа, на которой можно чередовать сидение (стояние) и движение, регулярные занятия спортом, а также прием венотоников и компрессионный трикотаж, которые назначаются врачом-флебологом.

Источник



Простуда (ОРЗ, ОРВИ)

Попробуйте в приложении

  • Обзор
  • Симптомы простуды (ОРЗ, ОРВИ)
  • Лечение простуды (ОРЗ, ОРВИ)
  • Осложнения ОРЗ (ОРВИ)
  • Простуда у ребенка
  • К какому врачу обратиться при простуде?

Обзор

Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.

ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.

Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».

Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых).

Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.

Заразиться простудой можно:

  • вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
  • касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.

Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.

Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:

  • аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
  • бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
  • хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.

Проявления простуды могут отличаться в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма, однако все они очень похожи.

Симптомы простуды (ОРЗ, ОРВИ)

Симптомы ОРЗ или ОРВИ обычно развиваются в течение нескольких дней, а не внезапно. Основные из них:

  • боль в горле или осиплость голоса;
  • заложенность носа или выделения из носовых ходов;
  • чиханье или кашель;
  • общее плохое самочувствие.
  • повышение температуры тела, как правило, до 37-39 оС;
  • головная боль;
  • боль в ухе (выраженная боль в ухе может говорить о присоединении среднего отита);
  • потеря обоняния и притупление вкуса;
  • легкое раздражение глаз;
  • ощущение давление в ушах и лице, как результат воспаления и отека.

Самое плохое самочувствие обычно характерно для 2-3 дня болезни, затем состояние начинает потихоньку улучшаться. У взрослых и детей старшего возраста симптомы простуды могут сохраняться на протяжение 7-10 дней или несколько дольше. Например, кашель может длиться до 2-3 недель.

Более длительным течением характеризуются простудные заболевания у детей до 5 лет — продолжительность болезни у них, в среднем, составляет 10-14 дней.

Простуда или грипп: как отличить?

Не всегда удается наверняка отличить обычное ОРВИ от гриппа, но существуют некоторые характерные признаки, по которым можно предположить природу простудного заболевания.

Читайте также:  Где течет река нил страна

Симптомы гриппа начинаются остро, признаки болезни появляются в течение нескольких часов:

  • головная боль, боль в мышцах, костях, глазных яблоках, сильная слабость, разбитость — признаки интоксикации;
  • повышение температуры тела до 39оС и выше;
  • саднение глубоко в горле, за грудиной, сухой кашель — проявления трахеита;
  • насморк для гриппа не характерен вообще или появляется только на 2-3 день болезни.

Симптомы обычной простуды, как правило, начинаются постепенно, самочувствие ухудшается в течение 1-2 дней:

  • первыми появляются насморк, чиханье, краснота и боль в горле, усиливающаяся при глотании, только на 2-3 день возможно появление кашля;
  • температура редко поднимается до отметки 39оС и выше, обычно держится в пределах 37,5-38,5 оС или вовсе остается нормальной;
  • общее состояние страдает в меньшей степени, чем при гриппе.

Различать простое ОРЗ и грипп полезно потому, что грипп имеет более неблагоприятный прогноз, длится дольше и требует серьезного лечения.

Лечение простуды (ОРЗ, ОРВИ)

С легкими случаями ОРЗ здоровый организм обычно справляется самостоятельно, поэтому можно лечиться дома, используя симптоматические средства (облегчающие течение болезни). Однако даже при ОРЗ желательно обратиться к врачу, если:

  • вам требуется больничный лист или справка для ребенка;
  • вы беременны;
  • у вас есть тяжелые хронические заболевания, например, болезни сердца, почек, легких;
  • заболел ребенок до 5 лет или пожилой человек;
  • ваше самочувствие не улучшается в течение 3-5 дней;
  • появилась одышка, боли в груди, кашель с кровью.

Существуют общие рекомендации, которые помогают при простудных заболеваниях:

  • старайтесь пить больше жидкости, чтобы восполнить её потери (с потом, отделяемым носа и др.);
  • как можно больше отдыхайте;
  • ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, большим количеством фруктов и овощей, в то же время ограничьте количество жиров в рационе.

В первые дни ОРЗ или ОРВИ аппетит обычно снижается. Это нормально и должно скоро пройти. Не заставляйте себя или ребенка есть против воли. Кроме этих мер существуют различные лекарственные препараты, которые облегчаются симптомы и помогают быстрее справиться с простудой.

Лекарственное лечение простуды (ОРЗ, ОРВИ)

Основными препаратами, которые используются для лечения симптомов простудных заболеваний:

  • обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен помогают при высокой температуре и боли;
  • деконгестанты — сосудосуживающие средства, которые помогают при насморке;
  • комбинированные средства от простуды;
  • противовирусные препараты.

Все эти средства можно купить в аптеке без рецепта. Они, как правило, безопасны для детей старшего возраста и взрослых. Для маленьких детей, беременных женщин, больных хроническими заболеваниями есть ряд ограничений по приему лекарств от простуды, о чем нужно проконсультироваться с врачом. В любом случае, перед покупкой и приемом лекарства всегда внимательно читайте инструкцию производителя, рекомендации по режиму лечения и дозам препарата. Более подробная информация по лекарственному лечению ОРЗ (ОРВИ) содержится ниже.

Обезболивающие средства: парацетамол и ибупрофен снижают температуру тела, а также уменьшают боль. Подобным действием обладает и аспирин, однако его нельзя давать детям в возрасте до 16 лет.

При простуде у ребенка вы можете найти в аптеке парацетамол или ибупрофен в специальной лекарственной форме для детей (обычно в виде суспензии). Всегда следуйте инструкции, чтобы соблюдать правильную дозировку. Совместного приема этих средств при простуде у детей обычно не требуется и следует избегать.

Нужно помнить, что парацетамол и ибупрофен часто входят в состав комбинированных средств от простуды. Поэтому если вы хотите принять такое лекарство и, одновременно с ним, обезболивающее или жаропонижающее, посмотрите состав препарата (на упаковке, в инструкции) или проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать передозировки.

Для беременных женщин препаратом выбора при лихорадке и боли является парацетамол.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства, которые обычно используются в виде капель или спрея в нос. Они снимают отек со слизистой носа и носовых пазух, тем самым облегчая дыхание и улучшая отток содержимого пазух из носа (для профилактики синусита). Тем не менее деконгестанты для носа эффективны только в течение 5-7 дней. Если пользоваться ими дольше, симптомы насморка могут только ухудшиться.

Сосудосуживающие средства имеют свои противопоказания и подходят не для всех. Особенно осторожно нужно быть с использованием капель для носа у маленьких детей. У этой категории больных ОРЗ лечение должен назначать только врач.

Противовирусные препараты — способны различными путями препятствовать размножению вирусов и проникновению их внутрь клеток. Если начать прием этих препаратов в первые часы заболевания, то возможно удастся сократить период лихорадки и плохого самочувствия, а при тяжелой вирусной инфекции — предотвратить осложнения. Однако при легкой простуде не всегда можно почувствовать эффект от этих препаратов, кроме того, организм и самостоятельно справляется с инфекцией. Поэтому назначение лекарств из этой группы при ОРЗ и ОРВИ происходит на усмотрение врача.

Дополнительные средства при простуде

Облегчение при боли в горле и насморке могут принести частые полоскания горла теплой соленой водой, содой и рассасывание леденцов (с ментолом, эфирными маслами, антисептиками и антибиотиками). Для улучшения носового дыхания у грудных детей можно использовать капли физиологического раствора.

По некоторым данным витамины и пищевые добавки с цинком и витамином С могут облегчить симптомы простуды и облегчить течение ОРЗ (ОРВИ), особенно в начале заболевания, однако убедительных доказательств этого мнения пока нет.

Обычно не рекомендуется при ОРЗ (ОРВИ) принимать:

  • антигистаминные препараты;
  • отхаркивающие средства от кашля — однако врач может назначить вам средства, разжижающие мокроту (муколитики) при кашле с густой и трудно отделяемой мокротой или противокашлевые средства при сухом надсадном кашле;
  • антибиотики — эффективны только против бактерий, могут быть назначены по строгим показаниям врачом;
  • средства альтернативной медицины, такие как эхинацея или китайские травяные сборы.

Осложнения ОРЗ (ОРВИ)

Простудные заболевания, за исключением гриппа, редко вызывают осложнения, тем не менее иногда инфекция распространяется на органы грудной клетки, уши или носовые пазухи.

Синусит — инфекция околоносовых синусов — пазух, заполненных воздухом. Это осложнение развивается у 1 из 50 взрослых и детей старшего возраста с симптомами простуды. Проявления синусита включают:

  • боль или повышенную чувствительность вокруг носа, глаз, лба;
  • заложенность носа и отделяемое из носовых ходов;
  • температура до 38оС и выше.

Как правило, синусит проходит спонтанно, однако если симптомы выражены значительно или не исчезают спустя неделю, обратитесь к врачу.

Средний отит — инфекция среднего уха — развивается приблизительно у одного из пяти детей в возрасте 1-5 лет с симптомами простуды. Признаками поражения уха является:

  • сильная боль в ухе;
  • температура до 38оС и выше;
  • гриппоподобные симптомы, такие как выраженное общее недомогание, тошнота и рвота.

Специального лечения средний отит обычно не требует и проходит за несколько дней. Если ребенок проявляет симптомы среднего отита повторно, потребуется обратиться к врачу.

Инфекция грудной клетки — бронхит и пневмония могут возникнуть после простуды, так как в этот период иммунная защита организма временно ослаблена. О развитии этих осложнений можно обычно судить по появлению постоянного кашля с мокротой и одышки (затрудненного и учащенного дыхания). Легкие инфекции проходят самостоятельно в течение нескольких недель, однако нужно обратиться к врачу, если:

  • есть сильный кашель;
  • держится высокая температура;
  • появляются периоды дезориентации или расстройства сознания;
  • есть острая боль в груди;
  • наблюдается кровохарканье;
  • симптомы длятся больше 3 недель.

Эти признаки указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками.

Простуда у ребенка

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям. Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней. Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония). Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо.

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых. Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
  • симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
  • состояние ребенка ухудшается;
  • ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
  • ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
  • беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
  • у ребенка сильная или длительная ангина;
  • развиваются другие тревожные симптомы.
Читайте также:  Проект набережная реки самары

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Чем помочь ребенку с простудой?

Чтобы помощь ребенку, который болен ОРЗ (ОРВИ), следуйте нашим советам:

  • обеспечьте ребенку отдых, покой и убедитесь, что он пьет достаточно жидкости; для питья можно использовать воду или теплые напитки — они успокаивают;
  • при заложенности носа приподнимите головной конец кровати, подставив под ножки стопку книг или кирпичи, можно дать ребенку высокую подушку — этот совет не подходит для детей до года;
  • чтобы облегчить лихорадку или боль дайте ребенку парацетамол или ибупрофен согласно инструкции, никогда не давайте детям до 16 лет аспирин;
  • облегчить дыхание при насморке помогает теплый влажный воздух, воспользуйтесь увлажнителем воздуха или отнесите ребенка в ванную и включите горячий душ для насыщения воздуха влагой;
  • часто проветривайте комнату ребенка, поддерживайте в ней комфортную температуру, избегайте перегревания, например, укройте больного легкой простыней.

К какому врачу обратиться при простуде?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего терапевта, семейного врача или педиатра (для ребенка), а также выбрать клинику, где можно вызвать врача на дом.

Источник

Гигрома кисти

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Читайте также:  Таблица рек азиатской части россии

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Источник

Рожистое воспаление кожи

Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается агрессивной разновидностью стрептококка: бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Недугом страдают чаще взрослые люди, но вероятность заболеть есть даже у младенцев.

Еще столетие назад рожа считалась крайне опасной и часто приводила к летальному исходу. В настоящее время благодаря появлению антибактериальных препаратов, она стала относиться к излечимым болезням. Однако продолжает оставаться серьезной инфекцией, требующей своевременной эффективной терапии, и пристального внимания врачей.

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

  • повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
  • понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
  • инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

  1. Первичная –первый случай возникновения заболевания.
  2. Повторная –возникает обычно через какой-то период (год и более).
  3. Рецидивирующая –возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

  • Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
  • Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
  • Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
  • Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

  • Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
  • Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
  • Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
  • Эритематозно— буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

  1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
  2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
  3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник